Di seguito ti indichiamo le informazioni da inserire punto per punto.
Nella parte in alto i primi dati da specificare sono:
- 1. Data e ora dell’incidente.
- 2. Luogo di avvenimento del sinistro indicato il comune, la provincia e la via.
- 3. Feriti: barrare NO se non ci sono feriti, barrare SI se ci sono feriti, anche lievi, andando a compilare l’apposita sezione del modulo ‘altre informazioni’.
- 4. Danni materiali: barrare SI se nell’incidente sono stati coinvolti altri veicoli o se ci sono danni ad oggetti di proprietà di altre persone, inserendo le generalità nel retro del modulo. Se non ci sono danni barrare NO.
- 5. Indicare se ci sono testimoni precisando se erano nel veicolo A o B, riportando nome, cognome, indirizzo e recapito telefonico.
VEICOLO A
- 6. Contraente / Assicurato: questo campo va compilato con i dati anagrafici dell’intestatario della polizza (Cognome, nome, codice fiscale/partita iva, indirizzo, comune, via, numero civico e recapito telefonico).
- 7. Veicolo: inserire Marca, modello e targa del veicolo. Se è presente il rimorchio inserire la targa nell’apposita sezione.
- 8. Compagnia d’assicurazione: inserisci i dati relativi la tua assicurazione (nome della Compagnia, numero di polizza, periodo di validità e riferimenti dell’Agenzia dove sei assicurato).
- 9. Conducente: indicare cognome, nome, data di nascita, codice fiscale, indirizzo, comune, via, numero civico, recapito telefonico, n. patente, categoria e scadenza della persona che guidava il veicolo.
- 10. Indicare il punto d’urto con l’altro veicolo.
- 11. Indicare i danni visibili subiti dal veicolo A.
- 14. Osservazioni: campo per aggiungere informazioni utili a ricostruire la dinamica del’incidente.
VEICOLO B
- 6. Contraente / Assicurato: questo campo va compilato con i dati anagrafici dell’intestatario della polizza (Cognome, nome, codice fiscale/partita iva, indirizzo, comune, via, numero civico e recapito telefonico).
- 7. Veicolo: inserire Marca, modello e targa del veicolo. Se è presente il rimorchio inserire la targa nell’apposita sezione.
- 8. Compagnia d’assicurazione: inserisci i dati relativi la tua assicurazione (nome della Compagnia, numero di polizza, periodo di validità e riferimenti dell’Agenzia dove sei assicurato).
- 9. Conducente: indicare cognome, nome, data di nascita, codice fiscale, indirizzo, comune, via, numero civico, recapito telefonico, n. patente, categoria e scadenza della persona che guidava il veicolo.
- 10. Indicare il punto d’urto con l’altro veicolo.
- 11. Indicare i danni visibili subiti dal veicolo B.
- 14. Osservazioni: campo per aggiungere informazioni utili a ricostruire la dinamica del’incidente.

COLONNA CENTRALE
- 12. E’ fondamentale indicare le circostanze dell’incidente, ad esempio se il veicolo A non aveva osservato il segnale di precedenza o di semaforo rosso dovrà barrare la casella 17.
- 13. Grafico dell’incidente al momento dell’urto: spazio per disegnare la dinamica del sinistro.
- 15. Firma dei conducenti: spazio per apporre la tua firma e quella della controparte.
Nel secondo foglio indicare se c’è stato intervento dell’Autorità e quale è intervenuta.
Dopo aver compilato la constatazione amichevole devi suddividere le 4 copie: due per te e due per la controparte. Delle due copie in tuo possesso una dovrai consegnarla alla tua Agenzia assicurativa.
Per qualsiasi necessità contattaci! Saremo lieti di aiutarti.